• পেরিয়ানাল ফিস্টুলা – এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের যা ত্বক এবং মলদ্বারের মধ্যে ঘটে।
• ইন্টারস্ফিঙ্কটেরিক ফিস্টুলা – টানেল (ফিস্টুলা) অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক স্পিঙ্কটার পেশীগুলির মধ্যে শুরু হয় এবং মলদ্বারে খোলে।
• ট্রান্সস্ফিঙ্কটেরিক ফিস্টুলা – হর্সশু ফিস্টুলা নামেও পরিচিত, এটি এমন এক ধরণের যা স্পিঙ্কটার পেশীর অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের স্তরের মধ্যে শুরু হয়, বাহ্যিক পেশী অতিক্রম করে এবং মলদ্বারের আগে এক বা দুই ইঞ্চি খোলে।
• এক্সট্রাসফিঙ্কটেরুক ফিস্টুলা – এটি সব ধরণের মলদ্বার ফিস্টুলার মধ্যে সবচেয়ে কম ঘটে। এটি মলদ্বার থেকে শুরু হয় এবং মলদ্বারের চারপাশে একটি প্রস্থান থাকে।

• ক্রোনস ডিজিজ – এটি এমন একটি অবস্থা যা প্রদাহজনক পেটের রোগ সৃষ্টি করে। ক্রোহনের রোগ আজীবন থাকে, যেখানে পাচনতন্ত্র ফুলে যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, ওজন হ্রাস ইত্যাদি। প্রদাহ হ্রাস করার জন্য মৌখিক চিকিত্সা ব্যথা উপশম করতে পারে তবে সার্জারি সর্বোপরি একটি ভাল চিকিত্সার বিকল্প।
• যক্ষ্মা বা এইচআইভির মতো যৌনবাহিত ব্যাধি পায়ুপথে ফিস্টুলার কারণ হয়।
• ডাইভার্টিকুলাইটিস – এমন অবস্থা যেখানে পাচনতন্ত্রের ছোট পাউচগুলি বিক্রি হয় এবং কোলনের পাশ থেকে বেরিয়ে আসে। পেটে তীব্র ব্যথা, জ্বর, সর্দি, বমি বমি ভাব, সাধারণ লক্ষণ যা দেখা যায়

• মলদ্বারের চারপাশে জ্বালাপোড়া।
• ক্রমাগত ব্যথা যা আপনি বসে, চলাফেরা, কাশি বা মল পাসের সময় আরও খারাপ হয়।
• ফোড়ার চারপাশে পাওয়া পুঁজ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব।
• উত্তেজনাপূর্ণ রক্ত মলের সাথে পাস করে।
• মলদ্বারের চারপাশে প্রদাহ যা লাল হয়ে যায়।
• ফোলাভাবের কারণে শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়া।
• কিছু ক্ষেত্রে আলগা গতি বা অন্ত্রের অসংযম।
• প্রস্রাবে ব্যথা।

যেহেতু মলদ্বার ফিস্টুলার লক্ষণগুলি সাধারণ এবং অন্যান্য রোগের জন্য বিভ্রান্তিকর হতে পারে, তাই রোগীর অতীত অস্ত্রোপচারের ইতিহাস বিবেচনা করা হয়, বিশেষত যখন অস্ত্রোপচারটি মলদ্বার অঞ্চলে বা তার কাছাকাছি হয়েছিল।

• মলদ্বারের শারীরিক পরীক্ষা কোনও ফোলাভাব বা তরল নিঃসরণকারী তরল সন্ধান করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
• এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান – এই স্ক্যানিং পদ্ধতিগুলি মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ অংশের একটি ডিজিটাল চিত্র দেয়, যা খালি চোখে দৃশ্যমান নয়।
• কোলনোস্কোপি – এই পরীক্ষার জন্য, আপনাকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে, এবং এর পরে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়। এক প্রান্তে ক্যামেরা থাকা একটি টিউব মলদ্বারের ভিতরে সরানো হয় যাতে অন্ত্রের স্পষ্ট চেহারা পাওয়া যায়।

মলদ্বার ফিস্টুলা ওষুধ দ্বারা নিরাময় করে না এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সাধারণ অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হ’ল ত্বকে একটি চিরা তৈরি করে এবং পুঁজ বের করে দেয়। অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট আরও সংক্রমণ এড়াতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

• ফিস্টুলোটমি – ট্র্যাক বা ফিস্টুলা কেটে শুকিয়ে সেরে ওঠার জন্য খোলা রেখে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন ফিস্টুলা সোজা উপস্থিত থাকে এবং ইউ আকারে নয়।
• সেটন সার্জারি – সেটন একটি অস্ত্রোপচারের থ্রেড যা সার্জন ফিস্টুলার ভিতরে প্রবেশ করায় এবং ফিস্টুলা খোলা রাখার জন্য কয়েক সপ্তাহ ধরে সেখানে রেখে দেয়। এই সময়ে, অতিরিক্ত তরল টানেল থেকে বেরিয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে শুকতে শুরু করে। প্রক্রিয়াটি 6 সপ্তাহ ধরে চলে।
• ফ্ল্যাপ পদ্ধতি – যখন ফিস্টুলার অবস্থান স্পিঙ্কটার পেশীর সাথে যুক্ত হয়, তখন স্বাভাবিক অস্ত্রোপচার করা যায় না এবং অস্ত্রোপচারের সময় গঠিত গর্ত থেকে ক্রমাগত ফুটো হতে পারে। 

 ফ্ল্যাপ সার্জারির জন্য, টিস্যুর একটি স্তর মলদ্বার থেকে কেটে ফেলা হয় এবং এটি অপসারণের পরে ফিস্টুলার খোলার সাথে সংযুক্ত করা হয়। প্রক্রিয়াটি 70% কার্যকর হতে থাকে।

• লিফট পদ্ধতি – সংক্ষেপে ইন্টারস্ফিঙ্কটেরিক ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের লাইগেশন বোঝায়। অস্ত্রোপচারের সময়, ফিস্টুলার উপরে উপস্থিত ত্বকে একটি কাটা তৈরি করা হয় এবং স্পিঙ্কটার পেশীগুলি সরানো হয়। উভয় ফিস্টুলা প্রান্ত একসাথে সেলাই করা হয় এবং তারপর এটি একটি সমতল দাগ তৈরি করার জন্য খোলা কাটা।
• বায়োপ্রোস্থেটিক প্লাগ – এটি একটি উন্নত সার্জারিও। পশুর টিস্যু থেকে একটি শঙ্কু আকৃতির প্লাগ তৈরি করা হয় এবং এর খোলার অবরুদ্ধ করার জন্য ফিস্টুলার ভিতরে ঢোকানো হয়। প্রক্রিয়াটি খোলার থেকে আর কোনও ফুটো এড়ায়।
• অ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি – এটি মলদ্বার ফিস্টুলা চিকিত্সার জন্য একমাত্র অ অস্ত্রোপচার বিকল্প। প্রক্রিয়াটিতে, ফাইব্রিন আঠালো ফিস্টুলায় ইনজেকশনের হয়। এই আঠালো খোলার সিল করে এবং নিরাময়ে সহায়তা করে। ফিস্টুলোটমি দীর্ঘস্থায়ী না হলে প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করা যেতে পারে।

ফলাফল – মলদ্বার ফিস্টুলা চিকিত্সার ফলাফল বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আরও চিকিত্সা সমস্যা ছাড়াই সফল হয়।

মলদ্বার ফিস্টুলা অস্ত্রোপচারের পরে কয়েকটি ঝুঁকি জড়িত রয়েছে। সাধারণত ঘটে যাওয়া ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কয়েকটি হ’ল:

• ফিস্টুলার পুনরাবৃত্তি – এটি প্রায়শই পায়ুপথের অস্ত্রোপচারে দেখা যায় যখন অপসারণের পরেও ফিস্টুলা পুনরায় বৃদ্ধি পায়।
• সংক্রমণ – অস্ত্রোপচারের পরে, সংক্রমণের সম্ভাবনা এড়াতে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় এবং জরুরী পরিস্থিতিতে সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য রোগীকে কয়েক দিনের পর্যবেক্ষণে রাখা প্রয়োজন।
• অন্ত্রের অসংলগ্নতা – মলদ্বার ফিস্টুলা অস্ত্রোপচারের পরে দেখা সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে অন্ত্রের গতিবিধির উপর নিয়ন্ত্রণ হ্রাস অন্যতম। মলটি গ্যাস বা প্রস্রাবের সাথে পাস করতে পারে এবং নিয়ন্ত্রণের সম্পূর্ণ অভাব হতে পারে।